Laurin maaliskuu 20051.3.Jononhoitaja soitti aamulla. Laurille on leikkausaika tämän viikon torstaina! Huomenna neurologi klo 9:00, sen jälkeen osastolle kokeisiin. Glennissä yläonttolaskimon pää liitetään sydämen sijasta keuhkovaltimon sivua vastaan. Hapeton veri yläraajoista menee näin omalla paineellaan keuhkoihin. Norwood I:sessä tehty shuntti suljetaan.
Ylläolevassa Glennissä tehtävää muutosta kuvaavassa animaatiossa BT-shuntti on vanhan mallin mukainen; Laurin shuntti lähtee suoraan oikean kammion kyljestä eikä aortasta. 2.3.Neurologilla käynti oli positiivinen, Lauri kehittynyt hyvin. Saatiin aika Lastenlinnan silmälääkärille, ja päästään purkamaan fenobarbitaalilääkitystä leikkauksen jälkeen. Fyssarille saatiin uusi maksusitoumus, peräti vuoden loppuun saakka! Seuraava neurokontrolli kesäkuussa. Leikkaukseenpääsyä saa taas jännätä, teholla on jonkinlainen hässäkkä päällä, tänään oli jonkin lapsen leikkaus jouduttu perumaan ruuhkan takia... Lauri on nyt menossa leikkuriin huomenna ensimmäisenä . Illalla tehtiin Laurille teholle kuulokkeilla kuunneltavaksi CD, jossa äiti hyräilee tuttuja rauhottavia lauluja. 3.3.Aamulla varhain lähdettiin osastolle, kylvetettiin Lauri, ja pistettiin pojalle sairaalaretkut päälle. Sitten aamuviidestä asti ruoatta ollut Lauri pääsi oikein isojen poikien rattaisiin istumaan, ja niissä ajeltiin tyyriinä käytävää ees taas, ees taas...
...kunnes odotus alkoi tuntua pitkältä. Laurin kirurgi Salminen kävi juttelemassa, ja oma hoitaja Minerva odotteli tietoa koska annetaan esilääkitys. Mutta tulikin tieto, että ei onnistu, teho on täynnä! Ainut jota nauratti oli Lauri. Nyt ainakin on oma aika Laurilla, 21.3. Saas nähdä onko siihen mennessä sopiva pöpö hankittuna, ja jollei, niin mahtaako siellä teholla silloin sitten olla tilaa... voihan nenä! 4.3.Lauri hyppykiikkuilee.
Mummu sanoo: "Keti keti keti pikku Lauri!"
7.3.Isi halailee joskus turhan innokkaasti.
11.3.Eva syva-listalla 11.3.:
12.3.Lauri sai fyssarin suositteleman isojen poikien syöttötuolin.
Maijalla on flunssa... 13.3.Lauri ja Maija toivottavat Mamalle hyvää syntymäpäivää!
Laurin tukkaa parturoitiin ekan kerran! Äiti tarttui saksiin ja trimmasi töyhtöstä pari senttiä pois. Ei onnistunut viemään komeutta. Flunssa tarttui Maijasta isiin... saas nähdä selviääkö Lauri terveenä! 15.3.Lauri ja fysioterapeuttinsa Karla.
16.3.Jononhoitaja soitti taas..! Huomenna testit, ja jos kaikki kunnossa -- perjantaina leikkaukseen! 17.3.
Sairaalapäivä. Otettiin verikokeet, ultra, röntgen, neliraajapaineet, saturaatiot, kuunneltiin, käänneltiin ja koputeltiin: Laurilla kaikki kunnossa leikkausta varten -- mutta teho on taas aivan täynnä. Laurin sydänkirurgi Jukka Salminen kertoi, että jos Laurin hieman poikkeavaksi todettua sepelvaltimoiden laskimopaluuta joudutaan samalla korjaamaan, tulee leikkauksesta pitkä ja vaikea, ja sydän joudutaan pysäyttämään. Poikkeavuus todettiin katetroinnissa, mutta toiminnan näkee kuitenkin kunnolla vasta kun sydämen näkee, joten päätös korjauksesta tehdään vasta leikkauksessa. Pitkä leikkaus tarkoittaisi taas pitkää toipumisaikaa...
18.3.
Klo 9:00 pieni Lauri lähti pienessä diapam-pöllyssssä silmät lurpaten, kädet levällään ja hikkaillen hoitajansa Anun kanssa kohti leikkaussalia. Klo 13:30 soitettiin teholle, ja Lauri oli jo tullut leikkaussalista! Klo 14:30 päästiin pikku-ukkelin luo. Leikkaus oli mennyt suunnitelmien mukaan, ainut vaikeus oli sternumin avaaminen, kun shunttiputki oli tarttunut siihen kiinni. Sepelvaltimoiden paluulle ei tarvinnut tehdä mitään, ja leikkaus oli äkkiä ohi.
Vuotojakin on niin vähän ettei ylimääräisiä nestelisiä tarvitse antaa. Nyt menee yksi sydämen tukilääke (Corotrop), morfiinia infuusiona ja boluksina, ja elektrolyyttejä. Klo 22:00 Lauri oli rauhallisempi kuin päivällä, jolloin vähän koitti unenpöpperön seasta itkutella. Ruvennut ehkä yöunilleen. Laurilla oli isot korvalaput korvilla joista kuului Evan hyräilyä tekemältämme levyltä... Toipuminen sujuu suunnitelmien mukaan. 19.3.Klo 1:00 päästiin extubaatioon, eli irti hengityskoneesta! Klo 5:30 Laurin yö on mennyt ongelmitta. Kahden tunnin välein on heräillyt (kuten kotonakin), ollut vähän kiukkuinen mutta rauhoittunut nopeasti. Lääkitys on aika kevyttä; pieni annos Corotroppia ja vahva kipulääke. Saturaatio on happiviiksien kanssa hyvä, mutta laskee välillä kun Lauri kiukustuu. Päivällä saatiin kaikki dreenit pois, pissakatetri pois, nenämahaletku pois, ja aamun jälkeen ei enää annettu morfiinia kun se ei tunnu helpottavan oloa lainkaan, pistää vain pienen pojan pään pyörälle. Lauri on nälissään ruvennut syömään tuttia, maito maistuu hienosti, mutta sitä ei nesterajoitusten takia saa niin paljon kuin haluaisi. 40ml annos menee tuttipullosta hetkessä! Jos toipuminen etenee tätä vauhtia, pääsee Lauri tavalliselle osastolle huomenna tai ylihuomenna!
20.3.Marevan- eli "se" verenohennuslääkitys on nyt aloitettu. Annosta haetaan ottamalla pitoisuus verestä päivittäin, ja ihon alle pistettävä Klexane lopetetaan sitten kun Marevanin INR-arvo on ollut hoitotasolla kahden päivän ajan. Ei päästä tänään vielä neloselle, lähinnä siksi että teholla on nyt sitten väljää ja osastolla ei. Päivän toinen tylsempi uutinen oli se, että osastolta tuli terveisiä, että Lauri pääsee ensin tehohoitohuoneeseen osastolle, ja siellä ei voi vanhemmat yöpyä. Kokemuksemme mukaan kuitenkin meidän 100% läsnäolo on paljon kattavampi turva Laurille kuin tehohoitohuoneessa olo, jossa resurssien mukaan tilanteesta riippuen pääsääntöisesti pyritään koko ajan pitämään joku hoitaja. Kolmas huono uutinen oli vähän rankempi: leikkauksen yhteydessä Lauri trikuspidaaliläppä (eteis(t)en ja kammion välissä) on alkanut vuotaa. Ennen leikkaustakin oli vähäistä vuotoa, nyt vuoto on "kohtalainen". Voi kuitenkin olla että läppä kohentaa kuntoaan itsekseen parin tulevan viikon aikana. Enalapriinilääkitys aloitetaan kuitenkin nyt.
Iltapäivästä eteenpäin Lauri oli aika väsynyt eikä jaksanut juuri syödä, ja nenämahaletku laitettiin takaisin. Toivottavasti Lauri vaan kerää voimiaan nukuttuaan eilisen aika levottomasti. 21.3.
Lauri tulossa teholta osastolle tänään puoleltapäivin:
Laurilla on toisessa keuhkossa vähän vettä, mutta ei hälyttävässä määrin. Nesteen määrää tarkkaillaan ja nesterajoitus on päällä.
Luottohoitajamme sydänosastolla, Laurin oma lastenhoitaja Eija:
23.3.Eva syva-listalla 11.3.:
Lauri toipuu kohinalla. Ukkeli istuskeli sitterissä koko aamupäivän ja naureskeli ohikulkijoille... Tänään saatiin pois tahdistimen piuhat, ja ainoa suonensisäisesti annettu lääke, sydämen tukilääke Corotrop lopetettiin tänään! Tänään Laurin pitäisi päästä pois tehotarkkailuhuoneesta, tavalliseen huoneeseen jossa isi tai äiti voi olla Laurin kanssa yötä.
24.3.Nenämahaletkusta päästiin eroon, nesterajoitus poistui ja Lauri saa juoda niin paljon tisumaitoa kuin haluaa.
Osastolla Laurin kanssa on ihan rentoa oleilla. Kuunnellaan musiikkia ja Lauri keikuttaa päätään ja hekottelee... Kerran tosin Lauri istui sitterissään, ja kävin oven luona laittamassa valoja päälle. Kun käännyin takaisinpäin, Lauri rapsutti rintaansa hitaasti autuaan näköisenä, sormet kämmentä myöten veressä... Oli saanut leikkaushaavansa revittyä auki. Piippasin Laurin hoitajan Minervan paikalle, joka totesi, että "hyvältähän täällä näyttää", ja pisti haavaan perhoslaastarin. 25.3.Lauri pääsi kotilomalle! Maija ilahtui.
Huomenna pitäisi olla röntgenit ja ultrat, muuten saadaan lomailla suunnilleen koko päivä. Laurin verenpainetta pitää kuitenkin seurata osastolla ehkä tiistaihin saakka; enalapriini jota annetaan läppävuodon helpottamiseksi on itse asiassa verenpainelääke joka laskee verenpainetta laajentamalla pintaverisuonia. 26.3.Kotilomailua...
27.3.
Kotilomilla ja pääsiäisjuhlissa Mamalla! 
28.3.Lauri kotiutettiin jo tänään! Edellinen yö oli sen verran hankala; Lauri oli levoton ja heräili tunnin välein, eikä Eva voi imettää sairaalan kehnossa sängyssä. Toisaalta enalapriilin annos on osunut hyvin kohdalleen, verenpaine ei ole romahtanut lainkaan, joten ei ollut mitään tarvetta pitää Lauria osastolla pidempään. Huraa! 29.3.Eva hlhs-listalla 29.3.:
30.3.Eva hlhs-listalla 30.3.:
|
